Body mass index and acoustic voice parameters: is there a relationship? / Índice de massa corporal e parâmetros acústicos de voz: existe uma relação?

Abstract Introduction Specific elements such as weight and body volume can interfere in voice production and consequently in its acoustic parameters, which is why it is important for the clinician to be aware of these relationships. Objective To investigate the relationship between body mass index and the average acoustic voice parameters. Methods Observational, cross-sectional descriptive study. The sample consisted of 84 women, aged between 18 and 40 years, an average of 26.83 (±6.88). The subjects were grouped according to body mass index: 19 underweight; 23 normal ranges, 20 overweight and 22 obese and evaluated the fundamental frequency of the sustained vowel [a] and the maximum phonation time of the vowels [a], [i], [u], using PRAAT software. The data were submitted to the Kruskal-Wallis test to verify if there were differences between the groups regarding the study variables. All variables showed statistically significant results and were subjected to non-parametric test Mann-Whitney. Results Regarding to the average of the fundamental frequency, there was statistically significant difference between groups with underweight and overweight and obese; normal range and overweight and obese. The average maximum phonation time revealed statistically significant difference between underweight and obese individuals; normal range and obese; overweight and obese. Conclusion Body mass index influenced the average fundamental frequency of overweight and obese individuals evaluated in this study. Obesity influenced in reducing maximum phonation time average.

Resumo Introdução Elementos específicos, como peso e volume corporal podem interferir na produção da voz e, consequentemente, em seus parâmetros acústicos, razão pela qual é importante que o médico esteja ciente dessas relações. Objetivo Investigar a relação entre o índice de massa corporal e os parâmetros acústicos médios da voz. Método Estudo observacional, transversal, descritivo. A amostra foi composta por 84 mulheres, com idade entre 18 e 40 anos, média de 26,83 (± 6,88). As participantes foram agrupadas de acordo com o índice de massa corporal: 19 abaixo do peso; 23 com intervalos normais, 20 com sobrepeso e 22 obesos e avaliadas quanto a frequência fundamental da vogal sustentada [a] e o tempo máximo de fonação das vogais [a], [i], [u], utilizando o software PRAAT. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis para verificar se houve diferença entre os grupos com relação as variáveis do estudo. Todas as variáveis apresentaram resultados estatisticamente significativos e foram submetidas ao teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados Com relação à média da frequência fundamental, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com peso normal e sobrepeso e entre os grupos com peso normal e obesidade. A média do tempo máximo de fonação revelou diferença estatisticamente significativa entre indivíduos com baixo peso e obesidade; peso normal e obesidade; sobrepeso e obesidade. Conclusão O índice de massa corporal influenciou na média da frequência fundamental dos indivíduos com sobrepeso e obesos avaliados neste estudo. A obesidade mórbida influiu na redução da média do tempo máximo de fonação.

Autopercepção da deglutição em pacientes com doença tireoidiana benigna não cirúrgica / Self-perception of swallowing by patients with benign nonsurgical thyroid disease

RESUMO Objetivo verificar a frequência de queixa para deglutir em pacientes com doença tireoidiana benigna não cirúrgica e comparar a autopercepção de intensidade da alteração de deglutição em diferentes tipos de doença tireoidiana. Método a amostra do estudo foi composta por 39 mulheres com idades entre 19 e 58 anos (38,54 ± 10,74 anos) e diagnóstico de hipotireoidismo (n=22; 56,4%) ou nódulos tireoidianos (n=17; 43,6%). Investigou-se a presença de queixa, tipo de queixa e autopercepção da intensidade da alteração de deglutição por meio da escala analógico-visual de 100 milímetros. Os dados foram analisados de forma descritiva e para comparar a autopercepção entre os diferentes diagnósticos clínicos utilizamos o teste não paramétrico de Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5%. Resultados vinte e seis (66,7%) participantes relataram queixa para deglutir. As queixas referidas foram sensação de estase em região laringofaríngea (37,15%), engasgo (34,29%) e odinofagia (28,57%). O valor médio da autopercepção de intensidade da alteração de deglutição por meio da escala analógico-visual foi 59,35 (± 27,38) milímetros. A autopercepção não foi diferente entre os diagnósticos clínicos de doença tireoidiana. Conclusão nessa amostra, queixas para deglutir foram frequentes em mulheres com doenças tireoidianas benignas não cirúrgicas. Essas pacientes percebem a alteração de forma moderada, independentemente do diagnóstico clínico da patologia tireoidiana.

ABSTRACT Purpose To verify the frequency of swallowing complaints in patients with benign nonsurgical thyroid disease and compare the self-perception of swallowing disorder intensity between different types of thyroid disease. Methods The study sample comprised 39 women aged 19-58 years (38.54 ± 10.74) with hypothyroidism (n=22; 56.4%) or thyroid nodules (n=17; 43.6%). Presence and type of swallowing complaint and self-perception of swallowing disorder intensity were investigated by means of self-ratings recorded on a 100-millimeter visual analog scale. The data were analyzed by descriptive measures and the Mann-Whitney nonparametric test was used to compare the self-perception of swallowing disorder intensity between both clinical diagnoses of thyroid disease. The level of 5% was adopted for statistical significance. Results Twenty-six (66.7%) individuals reported the following swallowing complaints: pharyngolaryngeal stasis sensation (37.15%), chocking (34.29%), and odynophagia (28.57%). The mean value of self-perception of swallowing disorder intensity by the visual analog scale was 59.35 (± 27.38) millimeters. No difference in self-perception was reported between the clinical diagnoses of thyroid disease. Conclusion In this sample, swallowing complaint was frequently observed in patients with benign nonsurgical thyroid disease. Moderate self-perception of swallowing disorder intensity was reported regardless of the clinical diagnosis of thyroid disease.

VOCAL COMPLAINT, AUDITORY-PERCEPTUAL ASSESSMENT OF VOICE AND VOCAL SELF-ASSESSMENT IN WOMEN WITH MORBID OBESITY / QUEIXA VOCAL, ANÁLISE PERCEPTIVA AUDITIVA E AUTOAVALIAÇÃO DA VOZ DE MULHERES COM OBESIDADE MÓRBIDA

Background:Obese people often have altered breathing patterns and therefore may experience difficulties in voice production.Aim: To verify the presence of vocal complaints and the correlation between the auditory-perceptual analysis of voice and vocal self-assessment of a group of women with morbid obesity before and after bariatric surgery.Methods: A longitudinal, exploratory, descriptive study of 21 morbidly obese women aged between 28 and 68 years, assessed before and after bariatric surgery, was performed. The women filled out a form containing identification data and type of vocal complaint. Perceptual evaluation of voice and vocal self-assessment were performed using a visual analog scale. For perceptual assessment of voice the women were asked to say three sentences from the Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice.Results: Of the 21 patients, 14 (66.6%) reported vocal complaints, of which 10 (71%) vocal fatigue, eight (57.14%) voice failures and seven (50%) vocal effort. All participants reported improvements in the voice after surgery, irrespective of having reported vocal complaints before surgery. There was no correlation between vocal self-assessment and auditory-perceptual assessment of the voice before or after the procedure. There was no correlation between vocal self-assessment and perceptual evaluation of the voice before surgery.Conclusion: Obesity interfered with voice production and influenced negative perception and therefore vocal complaints. Complaints about vocal production cannot be perceived by a speech therapist with the same impact as by patients, as both employ different criteria for vocal evaluation. Vocal self-assessment is an important tool in voice evaluation.

Racional:Pessoas obesas comumente possuem alteração do padrão respiratório e, desta forma, podem apresentar dificuldades na produção da voz.Objetivo: Verificar a presença de queixa vocal e a correlação entre a análise perceptivo-auditiva e a autoavaliação da voz de um grupo de mulheres com obesidade mórbida antes e após a cirurgia bariátrica. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal, exploratório, transversal e descritivo. Participaram 21 mulheres com obesidade mórbida na faixa etária entre 28 e 68 anos, avaliadas antes e após procedimento bariátrico. Foi realizado o preenchimento de ficha contendo os dados de identificação e tipo de queixa vocal. Foi realizada a avaliação perceptiva e a autoavaliação da voz utilizando-se a escala analógica visual. Para análise perceptiva da voz foi solicitada emissão de três frases do Consenso da Avaliação Perceptivo Auditiva da Voz.Resultados: Das 21 pacientes 14 (66,6%) apresentaram queixas vocais, sendo que 10 (71%) relataram cansaço ao falar, oito (57,14%) falhas na voz e sete (50%) esforço ao falar. Todas as participantes relataram melhora na voz após a operação, independente de não ter referido queixa vocal antes dela. Houve correlação entre a autoavaliação e a avaliação perceptiva antes e após o procedimento, e a autoavaliação e avaliação perceptiva da voz após ele. Não houve correlação entre a autoavaliação e a avaliação perceptiva da voz antes operação.Conclusão: A obesidade interferiu na produção da voz e influenciou a percepção ruim e, por consequência, as queixas vocais. As queixas quanto à produção vocal, não podem ser percebidas pelo fonoaudiólogo com o mesmo impacto que é percebido pelos pacientes; ambos apresentam critérios distintos na avaliação vocal. A autoavaliação vocal mostrou ser ferramenta importante na avaliação vocal.

Frequencia fundamental, tempo maximo de fonacao e queixas vocais em mulheres com obesidade morbida / Fundamental frequency, phonation maximum time and vocal complaints in morbidly obese women

Background : Obese people have abnormal deposition of fat in the vocal tract that can interfere with the acoustic voice. Aim : To relate the fundamental frequency, the maximum phonation time and voice complaints from a group of morbidly obese women. Methods : Observational, cross-sectional and descriptive study that included 44 morbidly obese women, mean age of 42.45 (±10.31) years old, observational group and 30 women without obesity, control group, with 33.79 (±4.51)years old. The voice recording was done in a quiet environment, on a laptop using the program ANAGRAF acoustic analysis of speech sounds. To extract the values ​​of fundamental frequency the subjects were asked to produce vowel [a] at usual intensity for a period in average of three seconds. After the voice recording, participants were prompted to produce sustained vowel [ a] , [ i] and [ u] at usual intensity and height, using a stopwatch to measure the time that each participant could hold each vowel. Results : The majority, 31(70.5%), had vocal complaints, with a higher percentage for complaints of vocal fatigue 20(64.51%) and voice failures 19(61.29%) followed by dryness of the throat in 15 (48.38%) and effort to speak 13(41.93%). There was no statistically significant difference regarding the mean fundamental frequency of the voice in both groups, but there was significance between the two groups regarding maximum phonation. Conclusion : Increased adipose tissue in the vocal tract interfered in the vocal parameters. .

Racional: Sujeitos obesos apresentam deposição anormal de gordura no trato vocal que podem interferir nos parâmetros acústicos da voz e consequente queixa vocal. Objetivo: Verificar a frequência fundamental, o tempo máximo de fonação e as queixas vocais de mulheres com obesidade mórbida. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo. Participaram 44 mulheres com obesidade mórbida, idade média de 42,45 (±10,31) anos de idade como grupo estudo e 30 mulheres sem obesidade, grupo controle, com média de 33,79 (±4,51) anos de idade. A gravação da voz foi realizada em ambiente silencioso, em laptop utilizando o programa ANAGRAF de análise acústica dos sons da fala. Para extrair os valores de frequência fundamental foi solicitado a emissão da vogal /a/ em intensidade e altura habituais, por um período em média de três segundos. Após a gravação da voz, foi solicitado a produção sustentada das vogais [a], [i] e [u] em intensidade e altura habituais, utilizando-se de cronômetro para mensurar o tempo que cada participante podia sustentar cada vogal. Resultados: As mulheres com obesidade mórbida, na sua maioria 31(70,5%) apresentaram queixa vocal, com percentual maior para as queixas de cansaço ao falar 20(64,51%) e falhas na voz 19(61,29%) seguidos de ressecamento na garganta 15(48,38%) e esforço ao falar 13(41,93%). Não houve diferença estatísticamente significante da média da frequência fundamental da voz em ambos os grupos; no entanto houve diferença significante na média do tempo máximo de fonação entre os dois grupos. Conclusão: O aumento de tecido adiposo no trato vocal interferiu nos parâmetros vocais do grupo analisado. .

Profile of phonological awareness in bilingual and monolingual children / Perfil das habilidades de consciência fonológica em crianças bilíngues e monolíngues

Purpose: To compare the performance of phonological awareness skills in bilingual and monolingual students of both genders. Methods: This research presents an observational, cross-sectional descriptive study conducted with 17 students from the 3rd grade, aged between seven years and 8 years and 11 months, with similar socioeconomic level, from two private schools, being one a monolingual school, and the other a bilingual one. Children at risk for auditory deprivation of any degree, those with learning difficulties, and children enrolled in the school less than two years were excluded from the research. A total of nine bilingual and eight monolingual students was tested using the Phonological Awareness Profile test. Results: The results showed that 64.7% of the 17 students tested reached the performance expected for their age, and 35.3% performed above expectation, being 83.3% of the latter bilingual students. The bilingual children presented better performance in the sequential rhyme skill and in the total test score, and the male bilingual children presented better performance in the phoneme addition skill. There was no statistically significant difference when comparing the performance of bilingual and monolingual female students. Conclusion: Bilingual children had greater command of phonemic awareness skill. Male bilingual children showed better performance when compared to their monolingual peers than female bilingual students. .

Objetivo: Comparar o desempenho das habilidades de consciência fonológica em escolares bilíngues e monolíngues de ambos os gêneros. Métodos: Esta pesquisa apresenta um estudo observacional, transversal, descritivo, realizado com 17 escolares do terceiro ano, com faixa etária entre sete anos e 8 anos e 11 meses, de duas escolas particulares, com nível socioeconômico próximo, sendo uma de ensino monolíngue e a outra bilíngue. Foram excluídos da pesquisa os escolares com risco de privação auditiva de qualquer grau e dificuldade de aprendizagem e as crianças bilíngues matriculadas na escola há menos de dois anos. Ao total, foram testados nove escolares bilíngues e oito monolíngues utilizando o teste Perfil de Habilidades Fonológicas. Resultados: Os resultados demonstraram que 64,7% das 17 crianças alcançaram o desempenho esperado para a sua idade, e 35,3% obtiveram desempenho acima do esperado, sendo que dessas, 83,3% eram bilíngues. As crianças bilíngues obtiveram melhor desempenho na habilidade de rima sequencial e no total do teste. As bilíngues do gênero masculino apresentaram melhor desempenho na habilidade de adição de fonemas. Não houve diferença ao comparar o desempenho nas tarefas dos escolares bilíngues e monolíngues do gênero feminino. Conclusão: As crianças bilíngues indicaram maior domínio da habilidade de consciência fonêmica e os meninos bilíngues demonstraram melhor desempenho quando comparados aos seus pares monolíngues do que as meninas bilíngues. .

Diferenças entre parâmetros vocais em crianças usuárias de implante coclear e em crianças usuárias de aparelho de amplificação sonora individual / Differences between vocal parameters of cochlear implanted children and children who use individual sound amplification device

OBJETIVO: realizar um estudo comparativo entre os parâmetros vocais freqüência fundamental, frequência do primeiro formante e frequência do segundo formante da voz de crianças usuárias de implante coclear, da voz de crianças usuárias de aparelho de amplificação sonora individual e da voz de crianças ouvintes normais. MÉTODO: a amostra foi composta por 18 crianças (12 meninas e 6 meninos), numa faixa etária entre 5 e 7 anos (média de idade 6,3 anos). A gravação das amostras foi realizada no laboratório de voz da Clínica de Fonoaudiologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal. A análise acústica foi realizada utilizando-se o programa PRAAT. Os parâmetros analisados foram frequência fundamental e frequência do segundo formante da emissão da vocal [a] sustentada e frequência dos primeiro e segundo formante da vogal [a] das silabas [ka] e [pa]. RESULTADOS: com exceção do primeiro formante da vogal [a] da silaba [pa] que apresentou diferença estatisticamente significante entre os valores dos grupos de usuários de implante coclear e do grupo de ouvintes normais, os demais parâmetros apresentaram diferença estatisticamente significante entre os três grupos. CONCLUSÃO: as crianças usuárias de implante coclear apresentaram valores acústicos próximos aos apresentados pelas crianças ouvintes normais, sendo esses valores mais adequados do que os apresentados pelas crianças usuárias de aparelho de amplificação sonora indivdual.

PURPOSE: to conduct a comparative study of the vocal parameters in the fundamental frequency, first formant and second formant of the voice of children with cochlear implants, the voice of children using personal sound amplification device and normal hearing children. METHOD: the sample of 18 children (12 girls and 6 boys) aged from 5 to 7 years old (average age 6,3 years).The recording of the samples was performed in the voice laboratory at the speech pathology clinic of the University of Rio Grande do Norte, Natal, ­using the PRAAT software. The analyzed parameters were fundamental frequency and second formant frequency of sustained vowel [a] emission and of first formant and second formant frequencies of vowel [a], for syllables [ka] and [pa]. RESULTS: except for the first formant of the vowel [a] of the syllable [pa] that showed a statistically significant difference among cochlear implant users and normal hearing groups, the other parameters showed statistically significant difference among the three groups. CONCLUSION: children users of cochlear implants present acoustic values close to those of normal hearing children, these values being more adequate than those presented by the children using individual sound amplification devices.

Tradução e adaptação transcultural do Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet para o português brasileiro / Translation and cross-cultural adaptation of the Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet to Brazilian Portuguese

OBJETIVO: Apresentar a tradução e adaptação transcultural do protocolo Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet (NDPCS) para o português brasileiro. MÉTODOS: A etapa de tradução foi realizada por dois fonoaudiólogos bilíngues, seguida da retrotradução por uma nativa bilíngue da língua materna e, posteriormente, pela comparação das três versões por um comitê formado por três fonoaudiólogos. A versão final do NDPCS foi inicialmente aplicada em 35 voluntários na faixa etária entre 62 e 92 anos (74,77±7,08), sem diagnóstico clínico de demência ou queixa de disfagia. Após os ajustes, foi aplicado em outros 27 voluntários na faixa etária entre 60 e 87 anos (76,56±7,07) com o mesmo perfil da etapa anterior. RESULTADOS: Houve discordância de equivalência semântica em relação a um item, modificado na versão traduzida. As tarefas solicitadas para observação durante a deglutição foram adaptadas em relação ao alimento oferecido na textura sólida e aos volumes utilizados nas consistências pastosa e líquida. O instrumento manteve a mesma estrutura da versão original, com cinco categorias incluindo 28 itens, três variáveis resumidas e quatro desfechos. CONCLUSÃO: O protocolo NDPCS, traduzido e adaptado para o português brasileiro, manteve a equivalência entre o instrumento original e o traduzido. O processo de validação das propriedades psicométricas do instrumento está em andamento.

PURPOSE: To present the translation and cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet (NDPCS). METHODS: The translation to Portuguese was performed by two Brazilian bilingual speech language pathologists, followed by a back translation conducted by a bilingual native speaker of the original language. Afterwards, the three versions were compared by a committee of three speech language pathologists. Initially, the final translated version of the NDPCS was applied with 35 volunteers aged between 62 and 92 years old (74.77±7.08), who had no dementia or complaints of swallowing disorder. After some adjustments, the instrument was applied with other 27 volunteers aged between 60 and 87 years old (76.56±7.07) with the same profile. RESULTS: There was divergence in semantic equivalence in relation to one item, which was modified in the translated version. The tasks requested for observation during deglutition were adapted in relation to the solid food and the volumes used in pudding and liquid consistencies. The instrument maintained the same structure as the original version, with five categories and into 28 items, three brief variables, and four closures. CONCLUSION: The equivalence between the original and the translated version of the NDPCS was preserved after its translation and adaptation to Brazilian Portuguese. The validation process of the psychometric properties of the instrument is in progress.

Perfil dos usuários e da demanda pelo serviço da clínica-escola de fonoaudiologia da UFBA / Profile of users and of service demand from the clinic school of phonoaudiology at UFBA

Este estudo teve por objetivo verificar o perfil dos usuários e da demanda do serviço da clínicaescola de fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e contribuir para as pesquisas em fonoaudiologia na área da Saúde Coletiva. Foi desenvolvido por meio da revisão de prontuários clínicos dos indivíduos atendidos no período de 2004 a 2007 na clínica-escola de Fonoaudiologia da UFBA, onde foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, tais como: idade, sexo, escolaridade, ocupação, renda média familiar, origem do encaminhamento, queixa inicial, tempo de espera para atendimento e a área que a hipótese diagnóstica fonoaudiológica abrangeu. Dos 210 indivíduos atendidos nesse período, a maioria foi encaminhada por profissionais da saúde (49 por cento). O sexo masculino (51,4 por cento) e a faixa etária entre 0 e 12 anos (52 por cento) foram predominantes. Frequentemente os usuários apresentam apenas uma queixa (64,8 por cento). 49,3 por cento dos indivíduos aguardaram por atendimento aproximadamente por 6 meses. A área predominante foi a Linguagem (52,4 por cento), seguida pela Motricidade Orofacial (31,4 por cento) e Voz (19 por cento). Concluiu-se que o perfil dos indivíduos pesquisados revelou uma população predominantemente masculina, com idade entre 0 e 12 anos, encaminhados, em sua maioria, por profissionais da área da saúde. A maioria apresentou somente uma queixa, e o tempo de espera pelo atendimento foi em média de seis meses. A área predominante foi a Linguagem seguida pela Motricidade Orofacial e Voz, respectivamente.

Análise acústica da voz falada nos períodos pré e pós- menstrual: estudo comparativo / Acoustic analysis of the spoken voice during the pre and post-menstrual periods: comparative study

Este trabalho teve por objetivo analisar acusticamente a voz falada nos períodos pré e pós-menstrual, bem como verificar possíveis alterações vocais existentes nesse período, realizando um estudo comparativo. Participaram do estudo 27 mulheres, com idades entre 19 e 39 anos. Para análise acústica da voz, foram realizadas gravações da voz falada nos dois dias que antecedem o período menstrual e três dias após o término desse período. Os parâmetros analisados demonstraram alterações estatisticamente significantes entre os dois períodos. Concluiu-se que as alterações hormonais existentes nesse período influenciam de maneira significativa a voz, modificando a qualidade vocal, apesar de a maioria das participantes deste estudo não o perceberem.